受訪專家/中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科博士 潘淑娟

　　四月天，一片春光燦爛，踏青郊游甚是舒心。然而，在南方一轉眼氣溫可飆升到30℃，正午時分陽光猛烈，紫外線強烈，一天就能曬出滿臉斑來。專家提醒，長斑容易，祛斑難，各種斑點治療起來，費事費力，效果還未必特別好，所以，從春季開始，就應該開始注意防曬。

　　最怕曬的斑 日光性黑子

　　34歲林小姐，平時愛旅游，游山玩水特開心，但一回酒店就發現問題來了，顴骨上就像雨后春筍般起了一些黑褐色的小斑點，芝麻大小，一點一點，顏色也深淺不一，邊緣逐漸變淡而接近于正常皮膚顏色。

　　中山大學孫逸仙紀念醫院整形外科博士潘淑娟說，這種一曬就長出來的斑，在醫學上稱為“日光性黑子”，一般來說，30歲以后的女性，由于皮膚老化，新陳代謝差了一些，經太陽光（紫外線）、日光燈、電腦照射后，臉上就容易出現斑了。

　　潘博士說，黑子的病變發生在表皮與真皮交界處，如果去除表皮的黑素，真皮淺層的黑素細胞仍留于皮內，以后經陽光照射，黑子仍會不斷增生，再次顯現于皮膚表面。

　　解決辦法：

　　（1）補水保濕，敷美白面膜。集中給皮膚補水，增加皮膚的抗氧化能力，連續一周敷美白保濕面膜，日光性黑子就能變淡。

　　（2）口服維生素C和維生素E。一天口服一次，這兩種維生素能幫助女人皮膚細胞的新陳代謝，具有抗氧化的作用。

　　（3）Q開光激光照射。這種激光最大的特點就是有選擇性治療，它能透過表皮作用于真皮，能瞬間把黑色素細胞爆破掉，而且還不損傷表皮。這是目前可能的有效方法。淺一些的日光性黑子，年輕人一般做兩次激光就能淡斑，期間間隔2-3個月。半天內皮膚就能退紅，而年齡超過40歲的話，皮膚細胞的自我修復能力差，估計需要一周皮膚才能退紅。

　　（4）光子嫩膚。如果整臉都是黑子的話，還可以選擇用光子嫩膚，全臉打激光，深色變淺色，然后再用Q開光激光。這樣做效果更好，而且還不耽誤時間，大約30-60分鐘就能消掉。

　　最難斷根的斑 雀斑

　　雀斑是遺傳性的皮膚病，有一些姑娘才十來歲，臉上就長雀斑了，在兩頰、下眼瞼、鼻根部散發為淺或深褐色的色素斑，一般為1-2毫米大小。值得注意的是，雀斑與日曬關系極為密切，夏天由于日曬增多，雀斑數目則加多，顏色加深，損害變大，而冬季相反，數目減少，顏色變淡，損害縮小。潘博士指出，雀斑的色素改變位于表皮層，其病理表現是表皮基底層的黑色素增多，而黑色素細胞的數目并沒有明顯增多，病變區域的黑色素細胞常常較大，細胞樹突較多，活動亢進。

　　進入夏季后，如果忽略了防曬，臉上的雀斑就會越來越明顯。陳小姐臉上有雀斑，很多年前她曾經做過化學剝脫術，今年3月中旬又去醫院做了激光祛斑，但都沒有效果，現在臉上還留下了很嚴重的色沉，醫生卻說三至六個月會消失，她不知道雀斑是否還能去掉，于是就到中山大學孫逸仙紀念醫院就診。

　　解決辦法：

　　（1）與傳統的冷凍、化學剝脫等方法相比，激光祛除雀斑占有優勢，由于雀斑絕大多數仍孤立存在而不融合。如果采用Q開關激光祛除雀斑可以最大限度避免正常皮膚受到損傷。

　　（2）防曬。由于紫外線照射會加深雀斑，故一定要注意防曬。出門涂抹防曬霜、打太陽傘、戴太陽帽等。值得注意的是，由于有遺傳的基礎，大多數雀斑在治療后都會有不同程度的復發，比如今年用激光祛除了雀斑，但明年又會長出來。所以說，對于雀斑至今為止還難以找到有長期效果的根治辦法。

　　最不可控的斑 黃褐斑

　　黃褐斑是最難治療的皮膚色斑。一談到黃褐斑，潘博士一臉難色。黃褐斑成因復雜，表現也很復雜，既有表皮的色素，又有真皮的色素。有人臉上有成片的黃褐或棕黑色斑片，有的卻是已不典型了。

　　絕大多數黃褐斑發病在中青年女性，尤其是在妊娠后或伴有女性生殖系統疾患或服用了某些避孕藥，或有肝病、甲狀腺疾病、結核病者等也許黃褐斑就出來了。看起來，就是淡褐至棕黑色斑片，深淺、大小不一，與正常皮膚界線清晰，無癢痛等不適感。有相對的對稱性。

　　解決辦法：

　　（1） 最有效的方法就是內服外治同時進行內外因治療。目前對黃褐斑研究不徹底，也很難判斷，主要采用激光治療，可減輕色斑，當然還需要配合中藥調理及生活方式的調整。

　　（2） 口服藥物，比如氨甲環酸，一般1-2個月會出現效果。據說此方法在日本已經使用了將近20年，并成為治療黃褐斑的首選方法。

　　（3）黃褐斑有活動性和非活動性，如果處于活動期的話，就應該停止一切刺激皮膚的美容操作，避免刺激面部的皮膚，否則黃褐斑會越弄越明顯。（張華、王海芳）