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受訪專家/廣州醫科大學附屬第二醫院口腔科主任醫師 翁志強

????春季萬物生長，也是病菌滋生的好季節。剛升級成爸媽的年輕父母注意了，剛出生的寶寶在春季比較容易會遭受到念珠菌的“侵襲”，患上鵝口瘡。廣州醫科大學附屬第二醫院口腔科主任醫師翁志強表示，鵝口瘡是一種古老的疾病，以新生兒最多見，又稱新生兒鵝口瘡或雪口病。

????鵝口瘡可導致黏膜潰瘍及壞死

????鵝口瘡，其實是口腔黏膜受念珠菌感染所引起的口腔炎癥。翁志強介紹，念珠菌是口腔念珠菌病的病原菌，以白色念珠菌感染最多見，也可以是多種致病性念珠菌混合感染。念珠菌是一種條件致病菌，當人身體抵抗力降低時，寄生在口腔內的這種非致病性念珠菌轉化為致病性，引起鵝口瘡。

????細心的父母會發現，患上鵝口瘡的寶寶可以在口腔中看到有灰白色假膜附著于口腔黏膜上。而新生兒鵝口瘡多在出生后2—8天內發生，好發部位為頰、舌、軟腭及唇。在這些部位會出現黏膜充血，有分散的色白如雪的柔軟小白點，小如針點狀，過了不久就會相互融合為白色或藍白色絲絨狀斑片，擴大蔓延。

????如果寶寶哭鬧不止，家長應該細心檢查孩子的身體狀況，注意別漏掉口腔。鵝口瘡如果繼續發展下去，嚴重時會導致黏膜潰瘍及壞死，甚至會波及扁桃體、咽部。

????加強寶寶口腔護理

????鵝口瘡是小寶寶較為常見的真菌感染性疾病，護理不當有可能造成鵝口瘡的發生或者反復感染遷延不愈。因此，家庭護理對于鵝口瘡的預防和治療都非常重要。

????翁志強表示，念珠菌在堿性環境下很難生長繁殖，利用碳酸氫鈉溶液可以保持口腔在一個堿性環境，不利于念珠菌生長。因此患上鵝口瘡寶寶可以用2%的碳酸氫鈉溶液（小蘇打粉加溫開水稀釋），用軟棉布沾濕后清洗口腔，每天4—5次。機械清洗在清除遺留口腔內的食物碎片殘渣外，同時清除黏膜上的各種微生物。而對于早產兒和營養不良的新生兒則可以用這個方法作為日常護理，預防新生兒口腔感染念珠菌。需要注意的是，選用碳酸氫鈉溶液清洗口腔后，不需再用溫水清洗了。

????而日常家庭用的金銀花、野菊花煮水清洗口腔也是可行的，這種方法經實驗證實可以適用于各種人群患口腔念珠菌感染者使用。清洗小兒口腔后不用再加溫水洗口，利用中藥的苦味還可以刺激分泌唾液，患兒自動吐出口水，也是一個很好的自身機械清洗，家長只需加個軟毛巾幫助小兒擦口水即可。

????另外，必須認真執行消毒隔離制度。喂乳前母親要先洗手，用溫水將乳頭沖洗干凈，喂乳后再給患兒喂服少量溫開水。建議媽媽們每天需勤換內衣，避免交叉感染。人工喂養的患兒，食具、奶瓶、橡皮奶頭和藥杯均應煮沸消毒后使用，能避免交叉感染，并給予充足的水分補充。

????提醒：

????新生兒發病率較高

????別以為新生寶寶剛生下來，沒有過多接觸外界就是安全的。感染念珠菌的途徑中，對于新生寶寶來說，有可能是陰道分娩時，由于母親陰道有霉菌感染，嬰兒接觸母體的分泌物而感染；也有可能是奶瓶、奶嘴消毒不徹底，母乳喂養，或者媽媽的乳頭不清潔等情況導致。跟其他年齡組的孩子相比較，新生兒細胞免疫功能不成熟，對真菌的殺菌力較低，加上新生兒口腔PH值低又有利于真菌生長，因此發病率也較高。（謝哲 許詠怡）