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正確的減肥方式是以生活方式干預為主，輔以藥物和手術。

?? 　　●寄生蟲可以瘦身，但也可以造成腸梗阻、膽道梗阻、胰腺炎等嚴重疾病

???????●減肥不能一下子吃得太少，以免激素降低后令食欲增強，導致體重反彈

???????憑著一首《我的歌聲里》走紅的歌手李代沫體重曾達300斤，成名后越來越瘦，亦麻煩不斷，現在還因“容留他人吸毒”面臨法律的制裁。很多網友猜測，他可能使用了“寄生蟲減肥”、“吸毒減肥”等怪招瘦身。盡管這些說法被李代沫及其娛樂公司否認，但很多追求苗條身段的粉絲仍萌生了效仿的心思，欲為減肥鋌而走險。內分泌醫學專家指出，這些不靠譜的減肥方式讓人得不償失，正確的方式是以生活方式干預為主，輔以藥物和手術。

???????減肥蟲：

???????可致腸道膽道梗阻或囊蟲病

???????2013年，有八卦消息稱李代沫通過吞服“減肥蟲”成功瘦身，所服用的是“泰國最新研發成功的型號為Astro的優質減肥蟲”，每條10萬元，共計8條，總價值80萬元。其后李代沫出面否認，強調自己靠毅力堅持鍛煉和少吃來控制體重。在淘寶網上，記者搜索“減肥蟲”發現，一家店鋪在出售“李×沫減肥用”的商品，其圖片疑為一條寄生蟲，但詳細描述又說是“減肥蟲草乳”，讓人難以捉摸。根據2013年的報道，美國愛荷華州一名女子為了減肥，從網上購買了一條絳蟲后吞服，結果要接受驅蟲治療。

???????廣州市紅十字會醫院內分泌科副主任醫師郭堅認為，所謂“減肥蟲”其實是寄生蟲，美國有人嘗試進食沒有煮熟且帶有牛帶絳蟲幼蟲的肉類，任其在體內長成成蟲，一方面讓寄生蟲吸收體內的營養，另一方面寄生蟲造成了腸道炎癥，進而影響組織吸收營養。但是，這種不正規的減肥方法沒有經過科學論證，寄生蟲可造成惡心、腹痛、腸梗阻、過敏反應等后果。有的減肥者選擇蛔蟲，可導致膽道梗阻、胰腺炎等問題，嚴重時可能致命；也有的減肥者選擇豬帶絳蟲，其幼蟲跑到大腦、眼部等全身各處，造成囊蟲病。

???????吸毒吸煙：

???????身體損害遠超減肥得益

???????2014年3月17日晚，李代沫和另外6人在北京朝陽區三里屯某小區的出租房內吸食毒品時被警方抓獲，其尿檢顯示為苯丙胺類陽性。李代沫因涉嫌容留他人吸毒罪而被依法刑事拘留，面臨法律的制裁。事件令娛樂圈嘩然，不少人將吸毒和減肥聯系起來，畢竟此前歌手謝東、已故藝人余炳賢(大炳)等都曾通過吸毒來減肥。

???????郭堅稱，吸毒會讓人胃口變得很差，感覺飄飄然的，就不用吃東西了，會令體重減輕。在一些戒毒機構，判斷“癮君子”是否戒毒成功，常?？此麄兪欠穹势饋?。吸毒不但不靠譜，還是非法的，毒品對身體的危害遠比體重減輕的好處大。更值得注意的是合法的吸煙減肥，很多人特別是一些女性通過煙草的尼古丁抑制食欲、增加熱量消耗，同時把吃零食的習慣換成吸煙的嗜好。但吸煙作為減肥手段的危害也不小，用來減肥也是得不償失。

???????正確減肥：

???????生活方式改變

???????配合認知行為干預

???????肥胖是一種現代社會病，社會GDP水平越高的地方，人們的BMI(體重指數)往往越大。根據《中國成人超重和肥胖癥預防控制指南》，中國人的正常BMI范圍是18.5~23.9。郭堅介紹說，科學的減肥包括以下幾個方面：

???????1.飲食

???????減少熱量攝入，每天限制在1000~1500千卡。近年來興起的代餐減肥，熱量容易計算，減肥效果很明確。推薦地中海飲食，多吃粗糧、深海魚、橄欖油、蔬果，少吃紅肉。素食雖然可以減肥，但某些人士的素食中含精加工淀粉、油較多，也會吃得肥頭大耳，建議減少脂肪(特別是飽和脂肪)的攝入。但是，減肥也不能一下子吃得太少，以免體內激素水平降低后令食欲明顯增強，代謝減慢，導致體重快速反彈。

???????2.運動

???????每周進行175分鐘以上中等強度活動消耗能量。配合阻抗運動(如舉重、健身)增加肌肉量，提升基礎代謝率。但是，運動的付出與體重的下降不成比例。

???????3.心理

???????學習用正確的認知方法解決減肥過程中出現的各種問題，推薦認知行為療法，其內容包括通過體驗饑餓感克服對饑餓的恐懼，增強對饑餓的忍耐力；做好飲食及體重監測日記，做到心中有數，減少自我欺騙；明白到體重下降是波浪式的緩慢下降，學會接受平臺期，了解什么是適合自己的“理想”體重；認識各種進食的觸發因素，預防計劃外進食，不吃自助餐、徹底清理冰箱等；列出減肥對自己的種種好處，提升減肥的長期動力；認識運動對減肥的作用，避免運動后熱量的過度補償。

???????4.藥物

???????減肥藥的長期效應尚不清楚，目前使用得很少。目前國內只批準一種腸道脂肪酶抑制劑，其他抑制中樞神經系統的減肥藥尚未通過審批。

???????5.手術

???????適合BMI在30～35的重度肥胖者，包括胃旁路術、胃束帶術、胃袖狀切除術等，但手術存在各種近期、遠期并發癥，其中營養素缺乏非常常見。醫學指導/廣州市紅十字會醫院內分泌科副主任醫師郭堅 文/記者伍君儀 通訊員胡穎儀