沈丘:“六抓六促”,打造縣域醫(yī)共體建設(shè)“升級版”
周口日報·周道客戶端記者 韋偉通訊員 肖飛
“不用出鄉(xiāng)就能讓縣里的專家給看病,現(xiàn)在還有中醫(yī)館,腰酸背痛的都能來這里理療一下,真的是太方便了!”11月20日,在沈丘縣第二醫(yī)療健康服務(wù)集團(tuán)白集鎮(zhèn)衛(wèi)生院,正在做艾灸的本地居民黃桂芳,說起醫(yī)共體建設(shè)給大家?guī)淼母@澆唤^口。
據(jù)了解,在11月3日全市醫(yī)共體改革現(xiàn)場推進(jìn)會召開后,沈丘縣委立即組織召開縣委常委會、緊密型醫(yī)共體建設(shè)領(lǐng)導(dǎo)組擴(kuò)大會,部署落實市委要求,并組織有關(guān)人員到項城、中牟、鞏義考察學(xué)習(xí),借鑒外地經(jīng)驗。
在縣委、縣政府的統(tǒng)一指揮下,沈丘縣醫(yī)療衛(wèi)生系統(tǒng)群情振奮,堅持“問題導(dǎo)向、目標(biāo)導(dǎo)向、結(jié)果導(dǎo)向”,緊鑼密鼓推動各項工作開展。成立了由縣人民醫(yī)院和縣中醫(yī)院牽頭的兩個醫(yī)療集團(tuán),并在落實改革舉措過程中,結(jié)合沈丘實際情況,摸索出了具有鮮明特色的“六抓六促”創(chuàng)新舉措,全力打造緊密型縣域醫(yī)共體建設(shè)“升級版”。
抓中醫(yī)藥文化品牌建設(shè)促升級
追溯歷史,沈丘有著厚重的中醫(yī)發(fā)展基礎(chǔ),東漢名醫(yī)華佗埋葬于此,清代名醫(yī)李鼎玉,御醫(yī)劉璞、劉璐等中醫(yī)名人從這里走出。 “我們依托歷史文獻(xiàn)記載,深入挖掘宣傳具有沈丘特色的中醫(yī)先賢文化,規(guī)劃建設(shè)華佗中醫(yī)文化主題公園、華佗國醫(yī)館等。”沈丘縣衛(wèi)健委主任李濤介紹,通過在縣、鄉(xiāng)、村分別打造中醫(yī)文化一條街、中醫(yī)文化長廊和中醫(yī)藥文化墻,沈丘形成濃厚的中醫(yī)文化品牌建設(shè)氛圍。
同時,沈丘縣還采取“線上+線下”模式,每月開展四次中醫(yī)知識培訓(xùn), 即每周五組織1至3名知名中醫(yī)專家,對全縣醫(yī)生進(jìn)行知識傳授,開展經(jīng)驗交流等活動,通過微信、抖音等融媒體平臺大力宣傳中醫(yī)及中醫(yī)藥知識;在線下開展了中醫(yī)藥文化進(jìn)機(jī)關(guān)、進(jìn)鄉(xiāng)村、進(jìn)社區(qū)、進(jìn)學(xué)校、進(jìn)企業(yè)、進(jìn)養(yǎng)老機(jī)構(gòu)“六進(jìn)”活動。 一系列活動擴(kuò)大了沈丘中醫(yī)藥文化影響,一時間,中醫(yī)知識、中醫(yī)治未病、中醫(yī)保健……,華佗、李鼎玉等與沈丘有關(guān)系的中醫(yī)名人成為沈丘群眾街頭巷尾議論的話題。
沈丘群眾對傳統(tǒng)中醫(yī)文化有了更深了解,主動接受中醫(yī)藥服務(wù),并積極踐行中醫(yī)藥日常養(yǎng)生保健之法,以求達(dá)到強(qiáng)身健體之功效。 中醫(yī)藥(知識)這一中華民族瑰寶正在被越來越多的沈丘群眾所了解、所掌握、所使用。中醫(yī)藥文化品牌對沈丘群眾對健康的追求起著潛移默化的作用。
抓醫(yī)療服務(wù)陣地建設(shè)促升級
“兩個醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院均設(shè)置了中醫(yī)藥服務(wù)專屬病區(qū),尤其是縣人民醫(yī)院,專門投資50萬元建設(shè)中醫(yī)診療區(qū),切實提升了服務(wù)群眾能力。”沈丘縣縣長余長坤表示,為了完善各級中醫(yī)藥服務(wù)陣地建設(shè),該縣規(guī)劃實施了兩年提升計劃,縣財政預(yù)算3000萬元,首期1000萬元新建21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館,試點(diǎn)推進(jìn)100個村級中醫(yī)服務(wù)室建設(shè);后期采取以獎代補(bǔ)方式完成全縣剩余478個村衛(wèi)生所中醫(yī)服務(wù)室建設(shè),最終實現(xiàn)鄉(xiāng)村中醫(yī)館室中醫(yī)診療“全覆蓋”。 依托前期試點(diǎn),沈丘選取了基礎(chǔ)較好的槐店鎮(zhèn)、馮營鄉(xiāng)、卞路口鄉(xiāng)等6個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和卞路口鄉(xiāng)杜莊中醫(yī)理療、白集鎮(zhèn)李宋樓中醫(yī)兒科等10個村級特色中醫(yī),打造“六鄉(xiāng)十村”中醫(yī)藥特色診療樣板,提升中醫(yī)藥服務(wù)影響力、知名度;選取了付井、趙德營、馮營、紙店、范營5個鄉(xiāng)鎮(zhèn)探索“中醫(yī)+敬老院”“中醫(yī)+老年公寓”等模式,開展中醫(yī)醫(yī)養(yǎng)結(jié)合試點(diǎn)改革,并逐步在全縣推開。
24日,記者在白集鎮(zhèn)李宋樓看到中醫(yī)兒科擴(kuò)建項目已投入使用,這里集中醫(yī)兒科、中醫(yī)理療、中醫(yī)藥熏蒸、艾炙針炙、貼敷等為一體的中醫(yī)特色治療場所。由于中醫(yī)診療除病根、效果好,很受群眾歡迎。 據(jù)了解,縣財政拔付資金已經(jīng)到位,全縣21個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院中醫(yī)館、100個村級中醫(yī)服務(wù)室建設(shè)工作正有序推進(jìn)。
抓醫(yī)共體信息化建設(shè)促升級
“病人現(xiàn)在的狀態(tài)很好,要注意控制飲食和作息,不要劇烈運(yùn)動……”距離沈丘縣城30多公里外的李老莊鄉(xiāng)中心衛(wèi)生院里,醫(yī)生正在利用遠(yuǎn)程會診平臺將患有二尖瓣脫垂的王國強(qiáng)的病歷,通過實時畫面?zhèn)魉椭量h人民醫(yī)院,縣人民醫(yī)院的專家通過遠(yuǎn)程會診系統(tǒng),為王國強(qiáng)提供治療意見和方案。
據(jù)悉,沈丘縣在現(xiàn)有2個醫(yī)療集團(tuán)5個醫(yī)療中心基礎(chǔ)上,建成縣、鄉(xiāng)、村互聯(lián)互通的中醫(yī)藥信息化服務(wù)系統(tǒng),可以實現(xiàn)縣、鄉(xiāng)遠(yuǎn)程心電、遠(yuǎn)程影像、遠(yuǎn)程會診、遠(yuǎn)程中醫(yī)藥服務(wù),基層醫(yī)療服務(wù)能力顯著提升。 兩家醫(yī)共體牽頭醫(yī)院則依托信息化能力,積極開展遠(yuǎn)程醫(yī)療。目前,兩家醫(yī)院分別與鄭州大學(xué)第一附屬醫(yī)院、第二附屬醫(yī)院等多家省內(nèi)外知名醫(yī)院達(dá)成戰(zhàn)略合作;未來還將與北京301醫(yī)院、北京安貞醫(yī)院、中國醫(yī)學(xué)科學(xué)院阜外醫(yī)院等國內(nèi)知名醫(yī)院建立合作關(guān)系。同時,主動對接國內(nèi)知名中醫(yī)專家,特別加強(qiáng)對沈丘籍知名專家的聯(lián)系,建立專家?guī)欤∪h(yuǎn)程會診制度,通過開展線上綜合診療服務(wù),持續(xù)提升診療水平,讓沈丘群眾小病不出村、大病不出縣的醫(yī)療保障得到實現(xiàn)。
抓醫(yī)療服務(wù)能力建設(shè)促升級
在推進(jìn)縣域緊密型醫(yī)共體建設(shè)過程中,沈丘縣高標(biāo)準(zhǔn)推進(jìn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)標(biāo)準(zhǔn)化建設(shè),縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機(jī)構(gòu)分別落實“超7S、準(zhǔn)7S和5S”標(biāo)準(zhǔn)管理,全部取締3S標(biāo)準(zhǔn),并針對縣、鄉(xiāng)兩級醫(yī)療機(jī)構(gòu)制定了詳盡的升級創(chuàng)建計劃。 為了讓基層群眾切實享受醫(yī)療服務(wù)能力提升的紅利,沈丘建立縣鄉(xiāng)村三級“一鍵呼叫”平臺提供醫(yī)療服務(wù),在縣人民醫(yī)院、縣中醫(yī)院配置健康體檢車開展流動健康體檢,做實家庭醫(yī)生簽約服務(wù),扎實做好治未病工作。
想要真正實現(xiàn)醫(yī)療服務(wù)能力的提升,高質(zhì)量的管理和高水平的人才缺一不可。為此,沈丘縣圍繞重點(diǎn)領(lǐng)域、緊缺專業(yè)、關(guān)鍵崗位制定人才回歸政策,加大鄉(xiāng)村兩級醫(yī)務(wù)人員的引進(jìn)和培養(yǎng)。投入200萬元支持縣中醫(yī)院聘請省級以上中醫(yī)專家、知名老中醫(yī)到集團(tuán)總醫(yī)院坐診;采取“縣招鄉(xiāng)用、鄉(xiāng)聘村用”措施,返聘退休知名老中醫(yī)到醫(yī)療集團(tuán)縣、鄉(xiāng)醫(yī)院開展診療服務(wù),確保鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院每天有2至3名知名老中醫(yī)、村衛(wèi)生室至少有1名老中醫(yī)坐診,每人每年補(bǔ)貼3萬元,解決基層醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才短缺問題。
抓體制機(jī)制創(chuàng)新促升級
“我的團(tuán)隊一共有6人,根據(jù)縣里的要求下沉到卞路口鄉(xiāng)的杜莊衛(wèi)生室進(jìn)行診療服務(wù)。”沈丘縣槐店鎮(zhèn)中心衛(wèi)生院中醫(yī)科主任李玉中是該縣中醫(yī)外治方面的頂尖專家,他告訴記者,“專家下沉”是沈丘縣在推進(jìn)醫(yī)共體建設(shè)中創(chuàng)新機(jī)制的重要一項內(nèi)容。 據(jù)李玉中介紹,除了縣、鄉(xiāng)兩級專家、骨干“下沉”包鄉(xiāng)、包村制,沈丘還推行縣鄉(xiāng)科室共建制、名醫(yī)聘任制度、中醫(yī)培訓(xùn)制,通過各種創(chuàng)新手段,提升醫(yī)療集團(tuán)整體診療水平。
“這些創(chuàng)新制度中,我認(rèn)為最具力度的,還是中醫(yī)藥報補(bǔ)這一塊。”李濤介紹,沈丘縣以兩個醫(yī)療集團(tuán)牽頭醫(yī)院和“四鄉(xiāng)十村”為試點(diǎn),著力推進(jìn)按病種付費(fèi),草藥和針灸、艾灸、熏蒸、小兒推拿等四項合規(guī)醫(yī)療服務(wù)費(fèi)用報補(bǔ)不足部分,由縣財政兜底100%報補(bǔ),以此來加強(qiáng)中醫(yī)在基層的推廣、中醫(yī)藥知識在基層的普及,讓群眾不出家門就能接受高質(zhì)量中醫(yī)藥診療服務(wù),為實現(xiàn)全民健康和中醫(yī)治未病的目標(biāo)筑牢基礎(chǔ)。 該縣在創(chuàng)新中醫(yī)藥治療(預(yù)防)過程中,還堅持把“以預(yù)防為主”擺在更加突出位置,著力推動把以治病為中心轉(zhuǎn)變?yōu)橐匀嗣窠】禐橹行模吧瞎ぶ挝床 保阑加谖慈唬瑸樯蚯鹑罕娍椕芸椑谓】当Wo(hù)網(wǎng)。
抓中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)發(fā)展促升級
“這原來都是廢地,種糧食大機(jī)械進(jìn)不來,人工干又不劃算,現(xiàn)在我們這有30多戶響應(yīng)縣里號召,種上值錢的紅參、藥牡丹,合作社負(fù)責(zé)提供技術(shù)和回收,每畝能凈賺2萬元。”沈丘縣紙店鎮(zhèn)秦莊行政村群眾秦東方指著自家種的藥材說。
除了“企業(yè)+合作社+農(nóng)戶”,沈丘還圍繞“水邊、路邊、村邊”三邊做文章,整合閑置土地資源,發(fā)展中醫(yī)藥種植,結(jié)合人居環(huán)境整治,實現(xiàn)凈化、綠化、美化、文化,打造“美麗通道,美麗集鎮(zhèn),美麗田園,美麗村莊,美麗庭院”。 “我們在醫(yī)共體建設(shè)過程中,結(jié)合正在開展的鄉(xiāng)村振興和‘三邊四化五美’人居環(huán)境治理,廣泛宣傳中醫(yī)藥知識,讓群眾增強(qiáng)疾病預(yù)防意識;全面普及中醫(yī)藥診療服務(wù),讓群眾實現(xiàn)家門口就診;大力推廣中藥種植,讓群眾獲得經(jīng)濟(jì)效益,形成人民群眾治未病、中醫(yī)藥產(chǎn)業(yè)大發(fā)展、群眾收入大提高、人居環(huán)境大提升、村級集體經(jīng)濟(jì)得壯大,‘多方共贏’的良好局面,群眾的幸福感、獲得感明顯增強(qiáng)。”沈丘縣委書記田慶杰說。
田慶杰說: “下一步,我們將認(rèn)真學(xué)習(xí)市委全面深化改革委員會第八次會議所研究的,《周口市緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)保基金打包付費(fèi)實施辦法(試行)》《關(guān)于貫徹落實緊密型醫(yī)共體有關(guān)政策的通知》《支持緊密型縣域醫(yī)共體醫(yī)療機(jī)構(gòu)人才下沉的若干措施(試行)》等方案,結(jié)合沈丘實際,持續(xù)深化改革,探索創(chuàng)新,學(xué)懂弄通,更要做實,著力打造更高水平的縣域醫(yī)共體建設(shè)‘升級版’。”③6