——周口市中醫院產科工作紀實
記者 童曉霞 通訊員 黎倩平
“孩子的聲音洪亮,很漂亮的‘虎寶寶’,恭喜你!”除夕夜,助產士衡秋麗在產房陪伴一位待產孕媽媽5個多小時后,孕媽媽順利產下一名男嬰;
“給你拜年了,祝愿母子平安,家庭幸福!”大年初一一大早,科室主任王莉和值守的醫護人員一起來到病房,查房、慰問,并送上寓意平安的愛心蘋果;
“這個太用心了,謝謝你們!”初一當天,6位升級為媽媽的產婦收到醫護人員精心制作的印有寶寶足跡的虎年賀卡,既驚喜又感動……
新春佳節,家人圍坐,燈火可親。在周口市中醫院產科病房里,滿滿的愛意使這里像家一樣溫暖。
隨著國家生育政策調整,產科醫療需求大增。周口市中醫院產科秉承“厚德、精術、傳承、創新”的院訓,積極倡導“母嬰安全健康、讓分娩回歸自然”的理念,傾力推進各項優質護理服務,打造磁性醫院文化,以精湛的技術、溫情的陪伴、真心的守護吸引著越來越多的準媽媽。僅春節假期(2月1日到6日),這里就迎來了38個“虎寶寶”。
“生孩子,找王莉!”在我市眾多孕媽媽的朋友圈里流傳著這樣一句話。王莉是周口市中醫院產科主任,她和她的團隊到底有多神奇,記者帶你去探個究竟。
如你所愿,瘢痕子宮媽媽實現自然分娩。國家生育政策調整后,越來越多的瘢痕子宮媽媽開始再次孕育寶貝。相比較剖宮產,自然分娩產后并發癥少,產婦體力恢復快,且胎兒經過產道擠壓,有利于呼吸建立,增強免疫力。然而,瘢痕子宮媽媽再次妊娠后如果順產,很有可能出現子宮破裂及產后出血等危險情況,承擔的風險非常大。如何讓瘢痕子宮媽媽實現自然分娩,王莉帶領團隊進行了大膽嘗試和實踐。目前,已有數十位瘢痕子宮媽媽在這里實現了自然分娩。
家住川匯區的孟女士,生育第一胎時由于客觀原因選擇了剖宮產。2021年6月,身懷二胎的她抱著順產的決心來到周口市中醫院產科,計劃自然分娩。雖然經產前評估未發現明顯剖宮產指征,但其打算順產分娩的想法還是存在一定風險。為了彌補一胎沒能自然順產的遺憾,同時盡量把風險降到最低,孟女士在周口市中醫院實施了圍產保健,定期進行產前檢查,為自然順產做好充分準備。入院后,經王莉全面檢查評估,孟女士有條件進行陰道試產。
進入產房后,王莉要求醫護人員嚴密監測胎心、產程,建立好靜脈通道,給予一對一導樂,并打破常規實施無痛分娩,同時做好急診手術的應急預案。在全科醫護人員的嚴密監護下,孟女士順利經陰道分娩。她感慨說,選擇來周口市中醫院是正確的,更是幸運的,彌補了心中的遺憾。
扭轉“乾坤”,實施單胎臀位外倒轉術。周口市中醫院產科致力于母嬰安全,讓分娩回歸自然,而有一部分孕媽媽卻因為胎位異常,與順產失之交臂。王莉和她的團隊在這一領域進行了大膽而卓有成效的探索,開展臀位外倒轉術,幫助臀位寶寶“華麗轉身”。她們通過查閱國內外文獻、指南,向有經驗的上級醫院學習,結合科室及不同孕婦的自身條件,嚴格掌握適應癥、禁忌癥,在彩超室、手術室、麻醉科等相關輔助科室的大力支持下,充分體現臨床意義,從源頭降低剖宮產率,提高陰道分娩率。孕婦鄭女士在周口多家醫院就診檢查時都被告知需要剖宮產,而她非常想順產,經多方打聽,慕名來到周口市中醫院產科。王莉在對其進行詳細的檢查評估后,決定實施外倒轉術,最終幫助其成功順娩。一年來,已有十余名臀位孕媽媽在這里受益。
產后出血、兇險性前置胎盤介入治療,為危急重癥患者保駕護航。2019年4月11日,該院成功實施了首例“剖宮產前腹主動脈球囊阻斷術”。患者28歲,入院后經醫護人員檢查確診為“兇險性前置胎盤并胎盤植入”。產婦孕36+5周、瘢痕子宮(一次)、兇險性前置胎盤、胎盤植入,其中任何一個因素都威脅著母嬰的生命安全,需立即手術治療。對這例高危且特殊的患者,該院產科、新生兒科、周圍血管介入科、麻醉科、輸血科等多學科進行會診,決定行“剖宮產前腹主動脈球囊阻斷術”。此次手術要求高、難度大,手術團隊經過兩次術前討論,擬定了周密的手術方案,在征得家屬的同意后,先行“腹主動脈球囊阻斷術”,然后又實施了剖宮產術。手術十分成功,術后母嬰情況良好,患者家屬非常感激。
隨后,該院采取多學科合作,相互協作,成功救治數十例兇險性前置胎盤、胎盤植入產婦,子宮保留率達到95%以上,有效保障了母嬰安全,同時也提升了該院高危孕產婦綜合救治能力。
真心守護
讓女性綻放自己的美麗
與醫院的其他科室不同,產科承載著千萬女性的家庭幸福和希望。周口市中醫院產科融中貫西,產前安胎固胎、產中減少傷害、產后快速康復,全程一體化守護,讓女人綻放出屬于自己的美麗。
該科依托醫院中醫藥優勢,經臨床驗證,研制了固腎安胎散穴位貼敷,在精準保胎方面取得了顯著成效,對復發性流產患者做到了精準治療、科學保胎,讓不少準孕女性“保得穩,懷得順,生得安”由夢想變為了現實,為眾多生育障礙家庭帶來了福祉。
產房大力開展“無創助產技術”,降低會陰側切率。該科秉承自然分娩的理念,進一步促進安全舒適分娩,積極開展無創助產技術,降低會陰側切率。她們查閱文獻,制定會陰切開評估與防范查檢表,嚴格把握會陰切開指征。經過不斷的努力,在這里,更多的產婦不僅順產,而且還免除了會陰側切的痛苦。
提到疼痛,大家常常想到的是止痛藥物。近期,周口市中醫院產科病區采用“腕踝針”特色療法,利用無痛淺刺針技術,有效緩解了患者疼痛,受到了患者的廣泛好評。腕踝針在產科的應用非常廣泛,自開展此項業務以來,在分娩鎮痛、產后宮縮痛,術后疼痛等方面取得了非常好的效果。如此神奇的療法,讓生育不再是一件痛苦的事情,而變成了一種美妙的體驗。
倡導自然分娩,致力于打造特色ERAS快速康復通道。該科醫護人員依據《產科快速康復臨床路徑專家共識》,優化疼痛、麻醉、分娩、手術方式及分娩前后的管理,聯合中醫適宜技術實行多模式的鎮痛管理,以及剖宮產術后早進食、早拔尿管、早離床活動,減少術后并發癥。快速康復的實施,自然分娩者24小時可出院,剖宮產者72小時可出院,大大縮短了住院時間,讓準媽媽們無論采用何種分娩方式都能得到舒適的體驗,取得良好的產后恢復效果。
發揮中醫優勢,大力開展產后中醫專科特色療法。針對產后乳腺管不通、乳房硬塊、少乳等癥狀,通過利用手指點穴及中藥乳房塌漬治療,促進乳汁分泌和排出,減輕乳漲,減少產后喂奶的痛苦,讓寶寶及時吃上初乳;中藥熱奄包,有效緩解了產后子宮收縮疼痛;中藥熏洗治療,預防和治療下肢靜脈血栓形成;穴位貼敷治療,對產后側切傷口紅腫、硬結、愈合不良等及產后急性乳腺炎取得了較好效果。
獨具特色的診療技術飽含著周口市中醫院產科對每一位孕媽媽的關愛,在這里,孕娩變成了一個充滿希冀又快樂的過程。
溫情陪伴
讓分娩成為美好的回憶
“深呼吸,再放松!”“加油,再用點力,非常棒!”除夕夜,周口市中醫院的產房里,助產士衡秋麗正在幫助一位臨產的準媽媽自然分娩。
在她不停地引導和鼓勵下,隨著“哇”的一聲啼哭,孩子順利生下。衡秋麗熟練地處理著臍帶,欣慰地對產婦說:“哭聲好洪亮,很漂亮的虎寶寶,恭喜你!”“謝謝你!真是太感謝啦!”剛剛升級為媽媽的產婦連聲道謝,目光盯著孩子喜極而泣。此時,衡秋麗已經陪伴這位媽媽5個多小時了。
虎年春節,周口市中醫院產科的醫護人員在堅守崗位的同時,還利用閑暇時間把護士站、病房裝扮一新。為了讓孕產婦及家屬消除焦慮,感受濃濃的年味,醫護人員用折紙折出小老虎,制作虎寶寶手辦、虎娃娃玩偶贈送給在醫院待產不能與家人團聚的孕產婦及“虎寶寶”們,營造出一道絢麗多彩、香甜芬芳、情意滿滿的別樣年味。
大年初一一大早,王莉就與值班的醫護人員一起給住院待產的孕媽媽來拜年,并為她們送去愛心水果。虎年第一天,有6個“虎寶寶”在這里出生。為迎接每一位“虎寶寶”的到來,醫護人員將親手折出的小老虎制成新生兒足印紀念卡送給他們,為他們留下人生旅程中的第一個足跡。“這個太用心了,也很有紀念意義,我一定好好收藏,等孩子長大了交給他。”新晉媽媽們收到賀卡愛不釋手。
分娩是妊娠最重要的一個階段,同時也是女性朋友們人生中最重要的經歷。隨著生活品質的提升,追求更美好、更溫馨的分娩回憶已成為當下準媽媽、準爸爸們最主要的要求。為滿足準父母們的愿望,周口市中醫院產科還逐步推出家庭化產房。
在家庭化產房分娩過程中,丈夫全程陪伴鼓勵,見證新生兒出生。丈夫在產程中給予產婦心理和精神上的支持,通過適當的愛撫、按摩、漫舞,有助于緩解產婦緊張情緒,產婦恐懼和痛感下降,有利于催產素的分泌,縮短產程,降低剖宮產率,促使順利分娩。順產出生的新生兒,能在助產士的注視下由爸爸親自剪臍帶,這對于爸爸來說是一份特別的“儀式”。同時由于陪同妻子順產,使爸爸們能更好地體會妻子從妊娠到分娩時的種種艱辛。家庭化產房為產婦及其家屬帶來細致入微的護理,讓他們感受到如家一般的溫馨,使分娩成為一家人一生都難以忘卻的美好回憶!