本報訊（記者 徐松）3月7日，全省鄉(xiāng)村振興系統(tǒng)工作會議召開。鄲城縣受邀圍繞防返貧監(jiān)測幫扶、健康保障等方面作交流發(fā)言，突出“統(tǒng)”字破難題、堅持“精”字兜底線、緊盯“管”字保長效的鄲城經(jīng)驗在全省推廣。

據(jù)悉，該縣堅持把防止因病返貧致貧，作為鞏固拓展脫貧攻堅成果的關鍵一招，統(tǒng)籌推進政策銜接和工作落實，與縣衛(wèi)健、醫(yī)保等部門一道，共同推進鞏固拓展健康扶貧成果同鄉(xiāng)村振興有效銜接工作。

突出“統(tǒng)”字破難題

該縣堅持縣委縣政府統(tǒng)攬、鄉(xiāng)村振興局統(tǒng)籌、衛(wèi)健醫(yī)保等職能部門共同參與的工作格局。縣委書記、縣長親自抓、負總責，定期聽匯報、作指示。縣處級領導率先垂范，帶頭到分包鄉(xiāng)鎮(zhèn)和聯(lián)系部門督導工作，現(xiàn)場辦公、解決問題。全縣19個鄉(xiāng)鎮(zhèn)和各行業(yè)部門履職盡責，高效精準推動防止因病返貧監(jiān)測幫扶工作扎實開展。鄉(xiāng)村振興局統(tǒng)籌。縣鄉(xiāng)村振興局積極落實主體責任，組織12家行業(yè)部門，制定了《鄲城縣防止返貧動態(tài)監(jiān)測和幫扶行業(yè)部門政策到戶到人清單》，梳理出衛(wèi)健、醫(yī)保幫扶政策22項，其中延續(xù)7項、優(yōu)化5項、調(diào)整5項、新增5項，確保了過渡期內(nèi)醫(yī)療保障主要幫扶政策總體穩(wěn)定。整合醫(yī)療資源。以緊密型縣域醫(yī)共體建設為抓手，持續(xù)整合醫(yī)療資源，組建了4個醫(yī)療健康服務集團，推動縣鄉(xiāng)村三級醫(yī)療機構融合聯(lián)動發(fā)展，從縣級醫(yī)療機構下派鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院長18名、副院長19名，394名縣級骨干醫(yī)師長期在基層進行對口幫扶，16個鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院與縣級醫(yī)院開展科室共建，培養(yǎng)基層全科醫(yī)生142人，為防止因病返貧致貧提供了堅強保障。

堅持“精”字兜底線

該縣鄉(xiāng)村振興局深化與醫(yī)保部門的工作銜接，把精準貫穿始終。堅持精準施策。組織衛(wèi)健、醫(yī)保、財政等部門，成立醫(yī)療保險基金征繳特殊群體審核認定工作組，將核準身份信息的困難群眾及時納入保障范圍，切實解決因底數(shù)不清等原因?qū)е碌臄啾！⒙┍栴}，確保困難群眾人員信息核對、登記、錄入準確無誤，為醫(yī)保傾斜政策落實提供支撐。堅持精準幫扶。加大脫貧人口和監(jiān)測對象重癥慢性病鑒定工作力度，2021年以來，通過大數(shù)據(jù)比對，先后3次對全縣疑似需提醒辦理門診重癥慢性病的困難群眾進行走訪，對“三類戶”6934人慢性病核查實現(xiàn)全覆蓋，建立管理臺賬，確保應辦盡辦。堅持精準監(jiān)測。依托醫(yī)保信息系統(tǒng)，定期篩查，開展常態(tài)化監(jiān)測，及時落實各項醫(yī)保待遇；設定預警線，對當年累計醫(yī)療支出超過預警線的及時進行風險預警，實現(xiàn)信息共享。堅持精準服務。推行“三保險兩救助一免除”，對“30種大病”患者常規(guī)治療合規(guī)醫(yī)療費用自付部分政府兜底。縣財政拿出專項資金，確保脫貧戶和監(jiān)測對象在縣域內(nèi)定點醫(yī)療機構住院治療報銷比例達到90%。實施“先診療、后付費”，落實分級診療制度，實行按病種付費，最大限度降低就醫(yī)成本。

緊盯“管”字保長效

該縣鄉(xiāng)村振興局充分發(fā)揮職能作用，強化管理，狠抓落實。實行動態(tài)管理。將健康監(jiān)測人口納入鄉(xiāng)村振興動態(tài)管理系統(tǒng)，建立“一核實三監(jiān)測五精準”健康動態(tài)監(jiān)測與救助監(jiān)測機制。圍繞健康狀況、收入、醫(yī)療費用支出、政策落實等，加強對“三類人群”等重點群體的分類監(jiān)測和精細管理。強化慢性病管理。圍繞脫貧戶和監(jiān)測戶，建立慢性病患者臺賬，改革慢病管理流程，把30種特殊慢病下放鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院管理，為每個慢病患者確定1名家庭醫(yī)生，定期上門開展針對性健康檢查和用藥指導，需轉診的，做好醫(yī)生和病床預約服務，減輕看病就醫(yī)負擔。抓牢源頭管理。強化家庭醫(yī)生簽約履約服務，推行“基礎包”“個性包”兩種模式，簽約脫貧人口12.8萬人，監(jiān)測對象1.09萬人，實現(xiàn)簽約率、隨訪服務率兩個100%。扎實開展健康義診，每年對全縣130個脫貧村開展兩輪免費健康義診巡診，切實提高防病能力。堅決守住不發(fā)生因病返貧致貧底線，為鞏固拓展脫貧攻堅成果、全面推進鄉(xiāng)村振興打下了堅實基礎。