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    2022年12月30日
    第01版:要聞 PDF版

    人民至上 生命至上

    ——我市醫療機構多措并舉提升重癥患者救治能力紀實

    □記者 劉偉

    隨著疫情防控的重心從預防轉向治療,我市各大醫院也及時調整了應對策略,在保障急診、發熱門診病人收治的同時,各科醫護人員隨時動態調整,確保病人應收盡收,擴容、新增病區提高收治能力,增設重癥病室,用于收治感染新冠重癥和危重癥患者,保障重癥病人的救治。

    “冬季本來就是呼吸系統疾病的高發期,往年這個季節門診收治的病人數量會有所增加,今冬受到新冠的疊加影響,病人數量較往年有明顯增多。醫院近期工作重心就放在保健康、防重癥、強救治、優服務上,統籌醫療救治資源,完善機制,優化就診流程,全力以赴做好新階段疫情防控工作。”周口市中醫院副院長史衛東說。

    12月27日下午,周口市中醫院緊急召開新冠疫情防控專題會議,進一步完善應急預案,合理調配醫務人員力量,優化就診流程。增設重癥病區,調配醫療業務骨干20多人到重癥病區,全力保障急危重癥病人的救治工作;增設7個肺病臨時門診和兩個肺病病區,以滿足門診患者就診需求;兒科、婦科、產科門診24小時值班。

    在醫技力量調配上,醫院增派資深醫療專家和護理骨干參與發熱門診值班,同時開設3個診室滿足患者就診,實現患者分層管理,應收盡收,給予孕產婦、兒童、老人等特殊人群特殊照顧。醫護人員各班次排雙班,各班之間無縫銜接,增設幫班(7:30-14:30)和副夜(17:30-24:00),滿足患者診療需求。

    同時,該院互聯網醫院及時上線了40多個臨床科室,涵蓋內科、外科、兒科、婦科等,上線醫務人員達200余人,24小時在線,全力守護人民群眾生命安全和身體健康。

    周口市婦幼保健院是周口市危重孕產婦救治中心。近20天來,面對感染新冠孕產婦就診高峰,醫院多措并舉滿足就醫需求,盡最大努力做到應接盡接、應收盡收。醫務人員日夜在崗、不懼辛苦。全院一盤棋,總統籌、總協調、總調度,全力保證醫院正常運轉和急危重癥病人醫療救治。

    面對就診高峰,醫院迅速抽調精兵強將,充實危重孕產婦救治中心應急工作專業救治力量,整合資源增加應急床位,提高收治能力,落實“全院一張床”實施方案,第一時間將學習培訓室、值班室、示教室等功能用房全部擴增成標準病房,實現了應急床位資源快速到位。

    醫院還對感染新冠患者需要的醫療設備進行緊急調運,實現有創呼吸機、無創呼吸機、心電監護儀等設備應配盡配。面對孕產婦特殊群體,產科重癥監護室緊急增加應急床位,收治病人容量由35張床增至60張床,醫護人員緊急增加10余人,全院范圍內對醫護人員進行急救技能培訓,全力保障危重孕產婦的安全。

    針對患呼吸道病兒童激增現狀,醫院所有兒科醫師由兒童保健部統一調配,彈性排班,科室主任及護士長納入一線排班,重點保障發熱門診、兒科急診的人員配置。優化發熱門診工作流程,擴增發熱門診服務區域。在保證兒科普通發熱床位的同時,積極轉化新增兒童重癥床位60余張,加強兒童重癥醫護人員儲備,開展重癥救治技能培訓。同時,積極承建周口市第九人民醫院,合理規劃兒科普通床位以及重癥床位共200余張,抽調精干醫護人員充實周口市第九人民醫院,保證醫療護理質量。

    “非常時期,醫院以‘寧可床等人,不讓人等床’的理念,為患病群眾帶來了‘醫靠’和希望。在全面保障危重孕產婦安全的前提下,加速病人周轉,全力保障危重孕產婦能夠得到及時救治。”周口市婦幼保健院副院長王芳說。

    12月28日,記者在周口市第六人民醫院了解到,該院為進一步做好老年人重點人群的新冠醫療救治工作,12月26日就整合了心內科、神內科、呼吸內科、消化內科、重癥醫學科、中醫科、康復醫學科、心理診療科等醫療資源,組織20余名中高級職稱臨床醫生、100名護士,成立老年綜合感染救治中心。

    該中心共設置200張床位(含35張老年新冠ICU床位),并增設了兒童感染綜合救治床位45張,兒童重癥床位15張。該中心重點收治65歲以上感染新冠的老年患者。目前,200張老年感染科床位已經住滿,醫院正在積極增加床位。

    為保障重癥患者救治,醫院開通了病區—ICU—醫技科室之間的綠色通道,并讓中醫和心理診療中心的專家加入救治團隊,一是發揮中醫優勢,提升救治效果,二是及時對產生焦慮抑郁等心理問題的患者和家屬提供心理干預。另外,健康直通車也在免費接送中心城區的患者。

    “老年患者很多都患有呼吸系統疾病、心腦血管疾病等基礎病,加之還有部分老年人未接種過新冠疫苗,是出現重癥新冠肺炎的高危人群,需要格外重視。”老年綜合感染救治中心負責人李華偉主任介紹,成立老年綜合感染救治中心后,醫院將繼續發揮“全院一張床”的管理理念,增強多學科協同配合、規范臨床路徑、強化全過程病程管理、進一步優化人文關懷、增加醫護日常巡視頻率,讓感染新冠的老年患者得到專業有效的救治。

    為保障患者就醫需求,周口市人民醫院新增床位100余張,醫護人員取消休假,帶病堅守一線,全方位救治患者。據了解,目前該院重癥病區收治的大多是新冠病毒感染老年群體,最嚴重的是高齡病人,不僅有新冠肺炎,還合并了多種基礎性疾病。

    醫療救治組專家、周口市人民醫院副院長李懷成表示,基礎性疾病的救治,可能比新冠帶來的挑戰還更嚴重一些。他們遇到有哮喘的病人,有心肌梗死的病人,有腫瘤晚期的病人……從患者入院鼻導管吸氧,對癥治療,營養支持,到無創或者高流量的吸氧,到氣管插管或者有創通氣,這些情況都給治療帶來非常大的挑戰。

    “對于臨床來說,危重型患者的救治是非常大的挑戰,但是我們也在不遺余力地去救治每一個患者。經過這段時間的積極救治,有些危重型患者已經在往穩定、好轉的方向過渡了,其他患者病情目前也基本穩定。”周口市人民醫院院長皮精英說。

    周口市中心醫院呼吸科專家提醒老年朋友,雖然變異后的新冠病毒的毒力在降低,病死率也在減少,但仍有極強的傳染性;每年冬天又是流感、心腦血管、老年病的高發季節,特別是新冠感染可能會加重患者的基礎病,重癥病人也就變多了。對于高危人群,預防比治療更重要,一些老弱病殘孕且有基礎病的人群,應盡量少出門,在家多通風。如果外出要戴N95口罩,人與人之間保持一定距離。等到春暖花開時再走出去,以防止感染的快速擴散和減少基礎病重癥的增加。②15

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