一、飲食：治療結束后，特別是結束兩周之內，患者體質較弱，有的還有惡心、嘔吐、腹瀉等胃腸道反應，所以應保持飲食潔凈衛生、清淡多樣、營養全面。建議多吃一些半流質食物，食用高蛋白、富含維生素和微量元素的食物。要根據食欲、胃腸道反應程度以及是否合并有糖尿病、高脂血癥等情況，調整飲食的分量、餐次和時間，同時注意飲水，保證每日尿量在2000ml以上。

二、睡眠：規律作息，保證充足高質量睡眠，不能熬夜加班。白天覺得疲倦時也可以酌情休息，保證體力。有睡眠障礙者，可以尋求精神科醫生幫助，必要時予以藥物治療。

三、運動：根據自身體力，可選擇合適的有氧運動，如走路、慢跑、騎自行車、游泳、瑜伽、八段錦、太極拳等，每次持續時間大于15 分鐘。

四、隨訪：侵蝕性葡萄胎屬于妊娠滋養細胞腫瘤，是一種惡性腫瘤，復發率約為3%。治療后的1年內為復發的高發期，也有約15%的復發患者在2年后復發，而5年后復發患者極少。因此，治療結束后的隨訪尤其重要。在化療剛結束時，需要每周復查兩次血常規、一次肝腎功能，如果合并有內科疾病，要注意血糖血脂指標的跟蹤。復查結果一定要交給專科醫生判讀。如果復查結果異常或出現發熱、牙齦出血、長期食欲不振、水腫、面色晦暗等癥狀要及時就診。治療結束2～3周后，如果血常規和肝腎功能正常且處于穩定狀態，復查間隔時間可以適當延長直至停止監測。

對于侵蝕性葡萄胎患者，血-人絨毛膜促性腺激素（血-HCG）是可靠的腫瘤標志物，可以通過復查血-HCG了解病情是否穩定。根據侵蝕性葡萄胎復發規律，治療結束后應每月檢測血-HCG，持續1年，然后每6個月檢測一次，直至治療結束后3年，此后每年檢測一次，直至治療結束后5年。最好到固定醫院檢查血-HCG，以免檢測結果有較大出入，影響醫生對病情的判斷。若血-HCG正常穩定，可以不做彩超、磁共振、CT等檢查。

隨訪期間，患者還要注意月經狀況、卵巢功能的監測和保護，注意有無陰道流血、咳嗽、咯血等癥狀，還需要進行婦科專科檢查，若有異常，需及時治療。

五、避孕與妊娠：隨訪期間，應嚴格避孕至少1年，首選口服避孕藥避孕，也可以應用避孕套避孕，不建議使用宮內節育器避孕。1年后大多數患者可以正常妊娠，可在醫生指導下備孕，生出健康寶寶。②18

（鄭州大學第一附屬醫院 饒玉梅）