本報訊 “這名患者有噴射狀出血,雖然在當?shù)剡M行了包扎,但送來時已經(jīng)休克了。” 近日,周口淮海醫(yī)院外五科醫(yī)生梅俊霞收治了一位患者,他左上肢肘部大面積皮膚剝脫,布滿砂礫,污染嚴重;右前臂內(nèi)側傷口長度約10厘米,右舟骨骨折,右手五指末梢蒼白且感覺消失。同時,其缺血的右手面臨壞死,如不及時手術可能將被截肢。由于患者休克,隨時有生命危險。
據(jù)了解,這名44歲的患者來自西華縣李大莊鄉(xiāng)時埠口村,在干活時雙上肢被碎裂瓦片劃傷。由于受傷嚴重,當?shù)蒯t(yī)生為他止血包扎后,便立刻將他送至周口淮海醫(yī)院。
情況十分緊急,患者經(jīng)綠色通道被送入手術室。外五科聯(lián)合檢查室、手術室、輸血科的醫(yī)護人員立即組成手術團隊,首先為患者補液、輸血,使患者脫離休克狀態(tài),待其生命體征平穩(wěn)后,又立刻為他處理傷口、進行術前探查,確定手術方案。隨后,手術團隊分為兩組,分工合作,一組醫(yī)生為患者處理右上肢,將創(chuàng)口擴創(chuàng),切修皮緣,去除失活組織及砂礫,修復腕關節(jié)韌帶,縫合修復血管、神經(jīng)、肌腱,并移植血管修復缺損的橈動脈;另一組醫(yī)生處理左上肢,進行徹底清創(chuàng),吻合血管神經(jīng),修復腕關節(jié)肌腱,再對撕脫皮膚進行處理并回植。
歷時4個半小時,手術順利完成。由于救治及時,目前該患者傷口愈合良好,肢體通血良好,接受康復訓練治療后就可以出院。②18
(劉偉)