近日，周口市第六人民醫(yī)院物質(zhì)依賴科接診了35歲的市民王先生。他自20多歲就開始飲酒，飲酒史已有8年，形成了酒精依賴，由于多次戒酒無效，便來到醫(yī)院就診。

據(jù)了解，王先生飲酒的起因是父母離婚，受到打擊的他通過飲酒來麻痹自己、逃避現(xiàn)實。久而久之，他不飲酒便無法入睡，生活和工作一團糟。此前他雖多次嘗試戒酒治療，但效果不佳，治療結(jié)束后他仍會飲酒，甚至飲酒量比以前更多。

市第六人民醫(yī)院物質(zhì)依賴科主任段杰與王先生仔細(xì)溝通，并根據(jù)當(dāng)前的癥狀與檢查結(jié)果，以“使用酒精引起的依賴綜合征”收治了他。

經(jīng)過一段時間的藥物、物理、心理治療，王先生的酒精依賴癥狀得到了很大改善，他說：“感覺腦子清醒了很多，不再是渾渾噩噩的狀態(tài)了。以后我要好好工作，努力擔(dān)起家庭責(zé)任。”

戒酒反復(fù)，往往是因為沒有掌握正確的戒酒方法。段杰介紹，心理社會干預(yù)法對解決復(fù)飲問題有著良好的治療效果，該方法將飲酒、戒酒行為細(xì)分為5個階段，針對不同階段采取不同的干預(yù)方式。

1. 前沉思期

在飲酒成癮早期，患者往往認(rèn)識不到飲酒的危害，自以為能控制飲酒量，不需要戒酒。而在飲酒成癮后期，患者則傾向于否認(rèn)飲酒對自己造成的影響，或不相信自己能康復(fù)，不愿意戒酒。這一階段，治療師需要引導(dǎo)成癮患者發(fā)現(xiàn)問題并認(rèn)識到戒酒的重要性。

2. 沉思期

當(dāng)飲酒導(dǎo)致的后果越來越明顯，患者會開始認(rèn)識到自己的問題。此時，他的內(nèi)心處于矛盾狀態(tài)，會反復(fù)思考是否要作出改變。這時治療師需要采用支持、引導(dǎo)性的方式，讓患者在意識層面接受戒酒，并逐步改變飲酒行為。

3. 準(zhǔn)備期

經(jīng)過上階段的反復(fù)考慮，患者會認(rèn)為必須改變自己的飲酒行為，開始為戒酒做準(zhǔn)備，如搜集戒酒方法、治療方案、戒酒機構(gòu)信息等。此時，治療師可以提供相應(yīng)信息供患者選擇。

4. 行動期

這一時期，患者會根據(jù)制定的計劃實施戒酒行為。此時患者仍然需要醫(yī)生幫助，如接受門診咨詢、住院治療等，以預(yù)防戒酒后出現(xiàn)的戒斷癥狀。治療師在此階段要增強患者的自信心，從而增強患者作出自我改變的動力。

5. 維持期

經(jīng)過上一階段的努力，患者已經(jīng)成功戒酒，但此時仍需不斷強化患者的戒酒行動力。如果患者能夠堅持戒酒，治療師和家屬要給予肯定和獎勵，讓患者感受到他的付出是值得的。②15

（史書杰）