日前,市第六人民醫院物質依賴科接診了45歲的市民陸先生。他因長期大量飲酒,患上了酒精依賴癥。最近,陸先生酒后時常胡言亂語,他的家人很擔心他的安全,便帶他到醫院治療。
陸先生年輕時就喜歡飲酒,最初他可以控制飲酒量,不至于影響工作。后來,他的飲酒量越來越大,工作和生活都受到影響。他多次嘗試戒酒均失敗了。近日,陸先生酒后出現失眠、胡言亂語等精神性癥狀,他的家人便帶他到醫院就診。
醫院物質依賴科主任段杰根據陸先生的檢查結果和現階段的癥狀,將他以“使用酒精引起的精神和行為障礙”收治入院。住院期間,醫生對他進行靜脈輸液代謝其體內酒精,使用藥物控制他的精神癥狀,還以物理治療、中醫治療、心理干預治療調節陸先生的身體和心態。最終,陸先生的精神性癥狀逐漸消失,對酒精的依賴程度有所下降。
段杰介紹,陸先生的精神性癥狀是酒精性震顫性譫妄的表現,長期飲酒的人都可能患上它。該病是由慢性酒精中毒所致的精神疾病,常在患者飲酒時或戒酒后2至3日發作。多數時候,該病發作短暫,患者會在發作后陷入深睡,蘇醒后神志清醒,無法回憶起發作時做的事情。酒精性震顫性譫妄十分兇險,患者死亡率達35%。因此,若發現飲酒者患上該病,要立刻帶其到醫院治療。
那么,我們該如何判斷飲酒者是否患上酒精性震顫性譫妄呢?段杰向記者介紹了該病的具體表現:
一、 在發病前數日,患者可能出現不安、過敏、失眠、食欲減少等癥狀。
二、發病時,患者出現以幻視為主的幻覺,并伴有幻聽、幻觸等。患者在幻覺支配下,會出現明顯的精神運動性興奮,甚至對周圍的事物產生敵意,出現攻擊行為。
三、發病時,患者會出現震顫、痙攣,癥狀涉及手、舌、軀干甚至全身。同時,患者還會出現瞳孔擴大、血壓升高、發熱、出汗等植物神經癥狀。患者若出現持續性中樞性高熱,會危及生命。
四、檢查身體可見患者周圍血象白細胞數量增多、肝功能異常、電解質紊亂等。②2
(鄭偉元)