本報(bào)訊 (記者 邱一帆) 近日,記者從市醫(yī)療保障局獲悉,自2024年8月1日起,我市實(shí)現(xiàn)職工生育保險(xiǎn)待遇省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算。
按照省醫(yī)保部門的統(tǒng)一安排,目前,我省參保職工在全省生育保險(xiǎn)定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)生育和計(jì)劃生育就醫(yī),均可直接結(jié)算。比如,我市參保職工在鄭州生育,無需再自費(fèi)墊付,也無需辦理異地就醫(yī)備案,即可直接結(jié)算報(bào)銷。“職工生育保險(xiǎn)待遇省內(nèi)異地就醫(yī)直接結(jié)算,提高了群眾辦事便捷度,減輕了參保人員墊付壓力,助力了生育友好型社會(huì)建設(shè)。”市醫(yī)療保障局相關(guān)負(fù)責(zé)人說。
可直接結(jié)算的生育和計(jì)劃生育類別包含:順產(chǎn)、剖宮產(chǎn)、難產(chǎn)、剖宮產(chǎn)同時(shí)做其他婦產(chǎn)科手術(shù);放置宮內(nèi)節(jié)育器、取出宮內(nèi)節(jié)育器、引產(chǎn)、輸精管復(fù)通術(shù)、輸卵管復(fù)通術(shù)、輸精管結(jié)扎術(shù)、輸卵管結(jié)扎術(shù)、早期妊娠需在門診終止妊娠、12周以上住院終止妊娠共計(jì)13項(xiàng)。
此外,企業(yè)及差供、自收自支事業(yè)單位參保女職工在異地直接結(jié)算生育醫(yī)療費(fèi)后,還可以享受生育津貼待遇。為方便參保女職工享受“免申即享”生育津貼待遇,這部分參保女職工應(yīng)提前激活自己的社保卡、銀行卡功能;或在“河南醫(yī)保”小程序維護(hù)個(gè)人銀行卡信息,滿足領(lǐng)取條件后,我市醫(yī)保部門會(huì)把生育津貼撥付到參保女職工銀行卡,真正實(shí)現(xiàn)待遇領(lǐng)取“零跑腿”。