本報(bào)訊 （記者 邱一帆 通訊員 耿協(xié)金） “我患有冠心病，以前每月吃藥需花費(fèi)50多元，現(xiàn)在在村衛(wèi)生室使用門診統(tǒng)籌，開(kāi)集采藥品每月只需花費(fèi)23元，我的醫(yī)療負(fù)擔(dān)減輕了一半。”近日，商水縣譚莊鎮(zhèn)譚莊行政村村民王秀美拿著從村衛(wèi)生室取的藥，高興地說(shuō)。

村衛(wèi)生室是群眾享受醫(yī)保政策的前沿陣地，村級(jí)門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)結(jié)算的便利度直接影響群眾的就醫(yī)感受。“為了提高村級(jí)門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)結(jié)算量，減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，派駐紀(jì)檢監(jiān)察組與醫(yī)保部門聯(lián)動(dòng)發(fā)力，用足用好醫(yī)保政策，創(chuàng)新方式方法，加強(qiáng)督導(dǎo)調(diào)度，推進(jìn)解決群眾‘家門口’看病難、報(bào)銷難問(wèn)題。”商水縣紀(jì)委監(jiān)委駐縣醫(yī)療保障局紀(jì)檢組組長(zhǎng)華偉說(shuō)。

2024年8月份以來(lái)，商水縣醫(yī)療保障局選準(zhǔn)村級(jí)門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)結(jié)算、集采藥品進(jìn)基層、醫(yī)保經(jīng)辦業(yè)務(wù)下沉和DRG（疾病診斷相關(guān)分組）付費(fèi)方式改革4個(gè)“小切口”，打好醫(yī)保政策“組合拳”，切實(shí)解決好群眾“家門口”看病難、報(bào)銷難問(wèn)題。為推進(jìn)村級(jí)門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)政策深入落實(shí)，商水縣加強(qiáng)鄉(xiāng)鎮(zhèn)醫(yī)保工作人員和村衛(wèi)生室醫(yī)生業(yè)務(wù)培訓(xùn)，在村衛(wèi)生室門口懸掛宣傳標(biāo)語(yǔ)，提升村級(jí)門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)政策知曉率。為推進(jìn)集采藥品進(jìn)基層，商水縣建立月通報(bào)機(jī)制，依托配送企業(yè)在鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院探索設(shè)立集采藥品進(jìn)基層中轉(zhuǎn)藥庫(kù)，提前配送一定數(shù)量的中轉(zhuǎn)藥品和備用藥品，由鄉(xiāng)（鎮(zhèn)）衛(wèi)生院負(fù)責(zé)調(diào)撥，方便村醫(yī)隨時(shí)下單、隨時(shí)用藥，提升了集采藥品配送效率。商水縣推進(jìn)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)下沉，健全三級(jí)醫(yī)保經(jīng)辦服務(wù)體系，搭建醫(yī)保便民服務(wù)橋梁，使群眾辦理醫(yī)保業(yè)務(wù)更方便、更快捷。為有效減輕群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)，商水縣縱深推進(jìn)DRG付費(fèi)方式改革，建立月監(jiān)測(cè)調(diào)度制度，加強(qiáng)DRG支付改革業(yè)務(wù)培訓(xùn)，不斷提升DRG付費(fèi)改革質(zhì)效。

醫(yī)保政策“組合拳”聯(lián)動(dòng)發(fā)力，推進(jìn)解決群眾“家門口”看病難、報(bào)銷難問(wèn)題提質(zhì)加速。2024年1月份至9月份，商水縣村級(jí)門診統(tǒng)籌報(bào)補(bǔ)結(jié)算38.89萬(wàn)人次，較2023年同期結(jié)算19.21萬(wàn)人次增長(zhǎng)102.45%；村級(jí)門診統(tǒng)籌次均費(fèi)用由2023年的20.14元下降至15.59元，降幅22.59%；縣域內(nèi)醫(yī)療機(jī)構(gòu)住院次均費(fèi)用由2023年的4577.57元下降至3945.41元，降幅13.81%，有效減輕了群眾就醫(yī)負(fù)擔(dān)。