□見(jiàn)習(xí)記者 邱一帆

正值開(kāi)學(xué)季，有不少家長(zhǎng)向記者反映：提起去學(xué)校，孩子總是心煩意亂的，更有甚者，一到學(xué)校就開(kāi)始出現(xiàn)肚子疼、頭疼等癥狀。殊不知，在孩子煩心的外表下，可能潛藏著不為人知的抑郁。

2021年12月8日，中國(guó)兒童中心和社會(huì)科學(xué)文獻(xiàn)出版社聯(lián)合發(fā)布的《兒童藍(lán)皮書(shū)：中國(guó)兒童發(fā)展報(bào)告（2021）》指出，兒童青少年抑郁癥狀發(fā)生率超26%。而在2021年3月，《中國(guó)國(guó)民心理健康發(fā)展報(bào)告（2019~2020）》也指出，中國(guó)青少年2020年抑郁檢出率為24.6%，其中，重度抑郁的檢出率為7.4%。數(shù)據(jù)顯示，隨著年級(jí)的增長(zhǎng)，抑郁的檢出率呈現(xiàn)上升趨勢(shì)：小學(xué)階段的抑郁檢出率為10%左右，初中階段的抑郁檢出率約為30%，高中階段的抑郁檢出率接近40%。

那么，近年來(lái)周口市青少年抑郁癥的發(fā)生率是怎樣的？抑郁癥到底是怎樣的一種病癥？青少年為什么會(huì)患上抑郁癥？患上抑郁癥，應(yīng)該如何治療？如何幫助患有抑郁癥的青少年？帶著這些問(wèn)題，記者走訪了周口市第六人民醫(yī)院專(zhuān)家、患者和部分學(xué)生家長(zhǎng)。

身邊實(shí)例：缺少溝通與校園暴力導(dǎo)致

王云（化名）在周口第一初級(jí)中學(xué)上學(xué)，學(xué)習(xí)成績(jī)?cè)诎嗬锱琶笆５赣H對(duì)她的學(xué)習(xí)成績(jī)并不滿意，沒(méi)和她商量，就把她轉(zhuǎn)學(xué)至淮陽(yáng)區(qū)某學(xué)校。“我學(xué)習(xí)成績(jī)也不算差，為什么要給我換學(xué)校呢？”王云想不通。

脫離了熟悉的環(huán)境，讓她思想壓力倍增，王云也在積極適應(yīng)。但是在淮陽(yáng)的學(xué)校沒(méi)上半年，父親沒(méi)經(jīng)過(guò)溝通，又給她辦了轉(zhuǎn)學(xué)。頻繁轉(zhuǎn)學(xué)讓她厭學(xué)，她越來(lái)越焦慮、煩躁。父母指責(zé)她學(xué)習(xí)成績(jī)不好，她也不能適應(yīng)新環(huán)境，導(dǎo)致學(xué)習(xí)成績(jī)大幅度下降。

“父母準(zhǔn)備好了一切，如果我不按照他們預(yù)設(shè)的道路走，我就有問(wèn)題。”王云說(shuō)，父母過(guò)分干涉，導(dǎo)致她沒(méi)有自主生活的能力。她經(jīng)常有自殺的念頭，但是沒(méi)有采取行動(dòng)。經(jīng)診斷，王云為重度抑郁癥。

14歲的李莎（化名）在2022年春節(jié)期間，持續(xù)4天不喝水、不吃飯、不出門(mén)，甚至出現(xiàn)割手腕的自殘行為。她已經(jīng)患病3年，目前為重度抑郁癥。

“她在六年級(jí)時(shí)遭遇了校園暴力，老師也錯(cuò)怪了她。之后她就輟學(xué)了，變得很自卑，不出門(mén)、不說(shuō)話，生活自理能力很差，與父母都很少接觸。”知情人向記者介紹，李莎的家在農(nóng)村，父母認(rèn)為被打兩下沒(méi)什么，不理解她，也沒(méi)有過(guò)多關(guān)愛(ài)她，加上她自己不愿意出門(mén)，她在抑郁癥早期時(shí)沒(méi)有得到治療。

直到2022年春節(jié)期間，她的自殘行為才引起父母的重視。但是李莎認(rèn)為自己的病看不好，還多花錢(qián)，心理負(fù)擔(dān)過(guò)重，死活不同意住院。最后通過(guò)醫(yī)生和家長(zhǎng)多方做工作，她終于同意住院治療。

專(zhuān)家解析：周口發(fā)病率呈增高趨勢(shì)

周口市第六人民醫(yī)院醫(yī)務(wù)部主任、精神科大主任王建剛介紹，與國(guó)內(nèi)總體形勢(shì)相一致，近年來(lái)，周口市青少年抑郁癥發(fā)病率呈增高趨勢(shì)。他認(rèn)為，目前社會(huì)對(duì)抑郁癥的認(rèn)知程度不斷提升，但是在早期識(shí)別上仍存在不足。

據(jù)王建剛介紹，青少年抑郁癥患者一般在14歲、15歲初次發(fā)病，臨床表現(xiàn)呈多樣化、復(fù)雜化特點(diǎn)。常見(jiàn)的癥狀為說(shuō)一些垂頭喪氣的話、疲乏無(wú)力、提不起興趣、逃避現(xiàn)實(shí)、學(xué)習(xí)成績(jī)下降、反抗父母、認(rèn)知功能下降，甚至出現(xiàn)自殘自殺等行為。

為什么過(guò)去的孩子挨打、挨罵，卻很少患抑郁癥？如今的孩子生活環(huán)境富足，卻時(shí)時(shí)感到痛苦？是因?yàn)樗麄兏嗳鯁幔?/p>

隨著人們對(duì)抑郁癥認(rèn)識(shí)的深入，抑郁癥的識(shí)別率和治療率在不斷提高。另外，過(guò)去的孩子娛樂(lè)方式多樣，更懂得為自己制造快樂(lè)，更能釋放情緒。現(xiàn)在信息渠道比較通暢，孩子過(guò)早接觸網(wǎng)絡(luò)、游戲等，容易沉迷。“如果此時(shí)采取錯(cuò)誤的管教方式，甚至使用家庭暴力，就容易使孩子患上抑郁癥。另外，患上抑郁癥與孩子的成長(zhǎng)過(guò)程也有很大關(guān)系。如今的孩子從小上補(bǔ)習(xí)班，學(xué)習(xí)壓力比較重。校園暴力，老師的不公正對(duì)待、歧視等都是誘發(fā)因素。如果孩子適應(yīng)能力差，性格比較敏感、孤僻、自卑，也容易患上抑郁癥。”王建剛說(shuō)。

青少年抑郁癥的識(shí)別很重要。“如果孩子以前很活潑，現(xiàn)在明顯變得不愛(ài)說(shuō)話了，出現(xiàn)長(zhǎng)時(shí)間的易煩躁、易怒，甚至有睡不好覺(jué)的現(xiàn)象，此時(shí)就要看醫(yī)生了，做到‘早發(fā)現(xiàn)，早治療’。家人比較細(xì)心的話，很容易發(fā)現(xiàn)。而‘成長(zhǎng)的煩惱’只是偶爾出現(xiàn)，小情緒持續(xù)時(shí)間較短，一天半天說(shuō)不定就過(guò)去了，不影響正常的生活。”王建剛說(shuō)，抑郁癥也是可以預(yù)防的，家庭環(huán)境和父母的教育方式很重要。常言道：“3歲看大，7歲看老”。如果家庭環(huán)境不好、教育不當(dāng)，就容易造成孩子性格缺陷，誘發(fā)心理疾病。

如果得了抑郁癥，一定要勇敢面對(duì)、及時(shí)就醫(yī)。“初次發(fā)病時(shí)及時(shí)找心理醫(yī)生，很快就能脫離抑郁。在早期要進(jìn)行心理治療，如果發(fā)展為重度抑郁癥，就得進(jìn)行藥物治療、心理治療和康復(fù)治療。”王建剛說(shuō)。

如何幫助身邊青少年抑郁癥患者走出陰影？王建剛告訴記者，可以結(jié)合患者的性格、愛(ài)好，給與心理關(guān)愛(ài)，多與他們交流，讓他們發(fā)泄情緒，讓他們適當(dāng)休息。此外，可以鼓勵(lì)他們進(jìn)行體育鍛煉，和他們一起做一些他們喜歡、感興趣的事情。與此同時(shí)，引導(dǎo)他們樹(shù)立正確的人生觀和事業(yè)觀，提高社會(huì)適應(yīng)能力、處置事情的能力。

積極應(yīng)對(duì)：防微杜漸 呵護(hù)“幼苗”

由于公眾對(duì)于抑郁癥的認(rèn)知有限，或存在偏差，抑郁癥在我國(guó)存在“三高兩低”特點(diǎn)，即高患病率、高復(fù)發(fā)率、高自殺率和低識(shí)別率、低治療率。目前，我國(guó)對(duì)于抑郁癥的識(shí)別和治療率均不足10%。青少年抑郁癥這個(gè)難題已經(jīng)引起了相關(guān)職能部門(mén)、學(xué)校和家長(zhǎng)等多方關(guān)注。

早在2020年9月，國(guó)家衛(wèi)健委辦公廳就印發(fā)了《探索抑郁癥防治特色服務(wù)工作方案》，要求各高中及高等院校將抑郁癥篩查納入學(xué)生健康體檢內(nèi)容，對(duì)測(cè)評(píng)結(jié)果異常的學(xué)生給予重點(diǎn)關(guān)注。該方案明確了六項(xiàng)重點(diǎn)任務(wù)，在“加大重點(diǎn)人群干預(yù)力度”中，青少年排在了第一位。而隨著“雙減”政策持續(xù)深入，直接著眼于削減課業(yè)壓力，助力學(xué)生身心健康成長(zhǎng)。

據(jù)了解，周口市多所中小學(xué)校都嚴(yán)格執(zhí)行國(guó)家相關(guān)規(guī)定，設(shè)立了專(zhuān)門(mén)的心理咨詢室，配備了專(zhuān)業(yè)的心理老師，做好抑郁癥篩查工作。

近日，民進(jìn)天津市委會(huì)就青少年抑郁癥提出建議：“要提高各科老師尤其是班主任的心理健康教育意識(shí)，在學(xué)科教學(xué)中滲透心理健康教育，利用班主任工作、班級(jí)或團(tuán)隊(duì)活動(dòng)和校園文化活動(dòng)，有意識(shí)地開(kāi)展一些利于培養(yǎng)學(xué)生心理素質(zhì)的活動(dòng)。學(xué)生心理素質(zhì)整體得到提高，抑郁癥的發(fā)病率就會(huì)得到有效控制。”

“孩子患病以后，我就在反思，以后跟孩子說(shuō)話要注意方式，多考慮孩子的感受，不能再?gòu)埧诰蛠?lái)了。”許多患者家長(zhǎng)向記者反映，希望營(yíng)造健康、和諧的家庭氛圍，讓孩子早日戰(zhàn)勝抑郁癥。②6