婦幼健康是全民健康的基石。近年來，鄲城縣婦幼保健院婦產(chǎn)科始終致力于提升分娩鎮(zhèn)痛水平，探索實施分娩鎮(zhèn)痛及剖宮產(chǎn)術(shù)后無痛管理技術(shù)，為廣大婦女同胞帶來舒適化的醫(yī)療服務(wù)。

假如問女性生孩子最怕什么，恐怕大多數(shù)女性會回答“怕痛”。在醫(yī)學(xué)疼痛指數(shù)中，產(chǎn)痛疼痛指數(shù)為10分，僅次于燒灼傷痛。人類發(fā)展歷程中，疼痛是一個類似警示信號的東西。從醫(yī)學(xué)來講，疼痛是需要進(jìn)行干預(yù)的。經(jīng)歷產(chǎn)痛的折磨時，產(chǎn)婦處于應(yīng)激狀態(tài)，會大量釋放兒茶酚胺，引起子宮胎盤供血血管收縮，影響血液供應(yīng)，導(dǎo)致胎兒窘迫和心腦血管并發(fā)癥風(fēng)險增高。

鄲城縣婦幼保健院麻醉科、疼痛科主任時慶祥說：“推廣分娩鎮(zhèn)痛及剖宮產(chǎn)術(shù)后無痛管理技術(shù)，對于提升產(chǎn)婦分娩體驗來說意義重大。”他介紹說，無痛分娩在醫(yī)學(xué)上又稱為分娩鎮(zhèn)痛或減痛分娩，是使用廣泛、療效確切的持續(xù)硬膜外鎮(zhèn)痛技術(shù)。該技術(shù)的原理和常用的剖宮產(chǎn)麻醉一致，即在產(chǎn)婦腰段脊柱硬膜外放置一根導(dǎo)管，連接輸注泵后，持續(xù)給藥。由于藥物劑量很小，進(jìn)入產(chǎn)婦血液循環(huán)后很快就會代謝掉，對哺乳沒有負(fù)面影響。經(jīng)過醫(yī)生評估，產(chǎn)婦只要沒有顱腦高壓征、凝血功能障礙、藥物過敏史、敗血癥、腰部局部皮膚感染等禁忌證，都可使用這項技術(shù)。

前段時間，鄲城縣婦幼保健院婦產(chǎn)科的醫(yī)護(hù)人員接診了一名身高1.5米的產(chǎn)婦。該產(chǎn)婦擔(dān)心自己身材嬌小，不能承受產(chǎn)痛，想做剖宮產(chǎn)手術(shù)。經(jīng)檢查評估，該產(chǎn)婦符合自然分娩條件，醫(yī)生給她推薦了無痛分娩，并鼓勵她試著自己生產(chǎn)。在出現(xiàn)自然宮縮后，醫(yī)生為該產(chǎn)婦實施了無痛分娩，最終該產(chǎn)婦順利產(chǎn)下一名7斤重的女嬰。回到病房后，同病房的待產(chǎn)婦問該產(chǎn)婦：“生得順利嗎？是不是特別疼？”該產(chǎn)婦回答道：“不是特別疼，我這么小的個子生下7斤重的孩子，幸虧有無痛分娩，不然我可能堅持不住。”

鄲城縣婦幼保健院的助產(chǎn)士對記者說：“過去我們根據(jù)產(chǎn)婦吼叫的音量大小，就能判斷她們的宮口開到什么程度。很多產(chǎn)婦對分娩有恐懼心理，擔(dān)心在生產(chǎn)過程中遇到需要側(cè)切、孩子過大順產(chǎn)不了等情況，需要我們不斷地安慰鼓勵她們。實施分娩鎮(zhèn)痛及剖宮產(chǎn)術(shù)后無痛管理技術(shù)，可以減少產(chǎn)婦分娩時的恐懼和產(chǎn)后疲倦，降低剖宮產(chǎn)率。”

《分娩鎮(zhèn)痛技術(shù)操作規(guī)范》中明確規(guī)定，產(chǎn)程開始后，產(chǎn)婦有要求，在產(chǎn)程的任何階段均可開始實施椎管內(nèi)分娩鎮(zhèn)痛。因此，產(chǎn)婦不必忍受產(chǎn)痛，分娩的舒適程度大大提高。

鄲城縣婦幼保健院實施分娩鎮(zhèn)痛及剖宮產(chǎn)術(shù)后無痛管理技術(shù)以來，產(chǎn)科病區(qū)90%以上的剖宮產(chǎn)術(shù)后產(chǎn)婦在拔除尿管后能順利下床活動，這歸功于分娩鎮(zhèn)痛及剖宮產(chǎn)術(shù)后無痛管理技術(shù)免除了術(shù)后疼痛對產(chǎn)婦身心造成的傷害。

今年以來，鄲城縣婦幼保健院認(rèn)真學(xué)習(xí)貫徹黨的二十大精神，堅持以人民健康為中心，不斷提升醫(yī)療服務(wù)水平。目前，該院產(chǎn)科與麻醉科協(xié)作配合，擁有一套成熟的無痛診療舒適化醫(yī)療技術(shù)，廣泛應(yīng)用于無痛分娩、無痛人流、術(shù)后鎮(zhèn)痛等診療領(lǐng)域，取得了良好的治療效果，大大增強(qiáng)了患者的滿意度，為廣大患者提供了更加優(yōu)質(zhì)安全的舒適化醫(yī)療服務(wù)。②12

（徐松 劉敏）