牙齒不齊，醫(yī)學(xué)術(shù)語(yǔ)叫錯(cuò)頜畸形，是世衛(wèi)組織公布的三大口腔疾病之一。很多醫(yī)療機(jī)構(gòu)都在宣傳“矯正牙齒，年齡越小效果越好”，事實(shí)真的如此嗎？牙套價(jià)格從幾千元到數(shù)萬(wàn)元不等，該如何選擇？是不是價(jià)格越高就越好？本期，我們就一起來(lái)了解一下。

過(guò)早戴牙套 會(huì)給孩子帶來(lái)哪些傷害

許多孩子在兩三歲的時(shí)候，就被家長(zhǎng)帶去做牙齒矯正，早早戴上了牙套。實(shí)際上，牙齒不齊的最佳矯正時(shí)間是13歲左右，此時(shí)恒牙已完成替換，孩子生長(zhǎng)發(fā)育較為活躍，口腔骨骼的改建、修復(fù)能力較好，牙齒移動(dòng)也較為順利，副作用較小。

若過(guò)早為孩子進(jìn)行牙齒矯正，由于戴牙套初期會(huì)有不適感，年齡較小的孩子會(huì)不想戴、不愿戴，從而影響療效，延長(zhǎng)治療周期。戴牙套后會(huì)增加刷牙的難度，小孩子不能熟練掌握刷牙技巧，會(huì)導(dǎo)致齲齒、牙齦炎等。此外，小孩子的頜骨尚在生長(zhǎng)中，即使進(jìn)行了牙齒矯正，也很容易復(fù)發(fā)，需要長(zhǎng)期觀察和維持牙齒狀態(tài)。若孩子過(guò)早接受牙齒矯正，一旦在牙齒替換的時(shí)候再出現(xiàn)牙齒排列不齊、咬合關(guān)系不好的情況，需要再次進(jìn)行矯正，孩子可能會(huì)因第一次的經(jīng)歷而失去牙齒矯正意愿，影響治療效果。

牙套價(jià)格越貴越好嗎

牙齒不齊的矯正方式有多種，不同的方式會(huì)采用不同的牙套。牙套的價(jià)格從幾千元到數(shù)萬(wàn)元不等。常見(jiàn)的牙齒矯正方式有以下幾種：

常規(guī)矯正　

常規(guī)矯正即把金屬托槽（牙套）粘貼在牙齒上，通過(guò)給牙齒施加力度達(dá)到矯正牙齒的目的。該方式的缺點(diǎn)是牙套會(huì)摩擦孩子的口腔內(nèi)側(cè)，可能會(huì)導(dǎo)致口腔潰瘍。同時(shí)，金屬托槽不夠美觀。

自鎖托槽矯正

這種方式采用的托槽（牙套）相較于金屬托槽體積較小，因此舒適度更好。這種托槽可以直接將正畸鋼絲鎖閉在托槽的槽溝內(nèi)，免除了結(jié)扎鋼絲或橡皮圈對(duì)正畸鋼絲的捆綁，從而能夠有效保護(hù)牙齦和牙周。

舌側(cè)隱形矯正

舌側(cè)隱形矯正是將牙套全部安裝于牙齒的舌側(cè)面進(jìn)行正畸治療。這種方式的優(yōu)點(diǎn)是牙套不外露、美觀度好，缺點(diǎn)是牙套摩擦舌頭，孩子會(huì)感覺(jué)到不適。

無(wú)托槽隱形矯正

無(wú)托槽隱形矯正是指通過(guò)戴透明牙套來(lái)矯正牙齒，這種方式美觀舒適、施力柔和，能夠?qū)⒆拥难例X排列進(jìn)行精準(zhǔn)矯正。但該方式的矯正速度相比上述幾種較慢，價(jià)格也是幾種方式中最高的。

那么，在這些牙齒矯正方式中，采用價(jià)格最貴的透明牙套是不是最好？實(shí)際情況并非如此。透明牙套最大的優(yōu)點(diǎn)是美觀，且牙套可以取下來(lái)，但由于這種牙套通常是用樹(shù)脂制成的，材質(zhì)較軟，對(duì)牙齒的控制力相對(duì)較弱，因此對(duì)一些排列情況較差的牙齒矯正效果不太理想，不適用于解決復(fù)雜牙齒問(wèn)題及部分骨骼畸形問(wèn)題。具體采用哪種牙套進(jìn)行正畸治療，孩子應(yīng)當(dāng)根據(jù)實(shí)際情況和醫(yī)生的建議進(jìn)行選擇。

牙齒矯正的常見(jiàn)誤區(qū)

雖然牙齒矯正并非越早越好，但若孩子出現(xiàn)了反頜、齙牙、小下巴、下巴偏斜等問(wèn)題，還是應(yīng)當(dāng)進(jìn)行早期干預(yù)。下面，就孩子牙齒矯正的常見(jiàn)誤區(qū)進(jìn)行總結(jié)。

誤區(qū)一：矯正牙齒會(huì)使牙齒松動(dòng)

若牙套對(duì)牙齒施加的力量適中，牙齒在后期是不會(huì)松動(dòng)的。在矯正過(guò)程中，牙齒由于牙槽骨和牙周膜的改建，會(huì)產(chǎn)生輕微松動(dòng)，從而移動(dòng)到正確的位置。牙齒矯正完成后，孩子還要按要求正確佩戴保持器，使牙周的改建完成。之后，牙齒會(huì)恢復(fù)到正常的生理穩(wěn)固水平。

誤區(qū)二：矯正牙齒需要經(jīng)常復(fù)診，影響孩子學(xué)習(xí)

目前，常規(guī)牙齒矯正的復(fù)診周期一般為4周至6周。如果粘在牙齒上的托槽及其他附件沒(méi)有脫落，每次復(fù)診時(shí)只需要對(duì)牙套進(jìn)行30分鐘左右的力度調(diào)整即可。若孩子采用無(wú)托槽隱形矯正方式，復(fù)診周期為8周至10周，且每次復(fù)診僅需查看牙套和牙齒是否密合、附件有無(wú)磨損即可。

誤區(qū)三：矯正牙齒會(huì)導(dǎo)致牙齒疼痛，影響孩子進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)吸收

在牙套對(duì)牙齒的調(diào)整力度適宜的情況下，每次接受調(diào)整后，孩子會(huì)有3日左右的不適。隨著牙齒對(duì)牙套力量的適應(yīng)，不適感會(huì)逐漸消失，這一過(guò)程不會(huì)影響孩子進(jìn)食。相反，如果牙齒排列出現(xiàn)問(wèn)題，孩子吃飯時(shí)食物殘?jiān)菀浊度胙例X縫隙，口腔內(nèi)細(xì)菌大量繁殖，導(dǎo)致牙齦炎、牙周炎、牙齒松動(dòng)，甚至牙齒脫落，對(duì)孩子進(jìn)食和營(yíng)養(yǎng)吸收帶來(lái)嚴(yán)重影響。③5

（周口德正醫(yī)院 陳淑芳）