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    2024年08月13日
    第08版:大健康·科普 PDF版

    暑期游泳 當(dāng)心耳痛

    暑期,水上活動(dòng)受到很多少年兒童的青睞,然而,到醫(yī)院就診的耳痛小患者也因此多了起來。那么,耳痛是如何引起的?耳痛都有哪些分類?平時(shí)如何預(yù)防?今天我們就來聊一聊。

    引發(fā)耳痛的病因

    急性外耳道炎。這是一種外耳道皮膚及皮下組織的廣泛性感染性炎癥,是耳科較為常見的疾病。此病與氣溫和濕度有關(guān)系,在熱帶與亞熱帶更為常見,因而被稱為“熱帶耳”。

    急性中耳炎。該病是細(xì)菌、病毒等病原體經(jīng)咽鼓管直接進(jìn)入鼓室引起的中耳腔感染,通常繼發(fā)于普通感冒,在48小時(shí)內(nèi)發(fā)病。與成人相比,兒童咽鼓管軟骨較軟,硬度和彈性不足,嬰兒的咽鼓管咽口位置更低,因而更易發(fā)生急性中耳炎。據(jù)統(tǒng)計(jì),約50%的嬰幼兒患過該病。

    真菌性外耳道炎。早期無癥狀,可和細(xì)菌合并感染,嚴(yán)重時(shí)可出現(xiàn)耳溢液和耳癢,可引發(fā)明顯耳痛、耳內(nèi)臭味等。

    外耳道耵聹栓塞繼發(fā)感染。外耳道耵聹過多,遇水后膨脹壓迫耳道引發(fā)耳悶、疼痛,繼發(fā)感染后疼痛加重。

    外耳道癤腫。這是一種外耳道皮膚急性局限性病變,又稱局限性外耳道炎,夏秋季多見。

    急性外耳道濕疹繼發(fā)感染。患病早期,患者會(huì)感到局部劇癢,并伴有灼燒感,繼發(fā)感染后,出現(xiàn)疼痛加重和體溫升高。病癥若累及外耳道深部皮膚及鼓膜表面,則可導(dǎo)致耳鳴和輕度傳導(dǎo)性耳聾。

    其他特殊疾病在耳部引發(fā)疼痛。如外耳道膽脂瘤等。

    耳痛如何治療

    急性中耳炎的治療需要消除引起急性中耳炎的誘因,可選擇全身應(yīng)用抗菌藥物,根據(jù)病情程度配合局部用藥,必要時(shí)手術(shù)治療。

    急性外耳道炎的治療可用抗生素控制感染,疼痛明顯無法忍受時(shí)可以服用止疼藥,禁止在局部做過多過重的機(jī)械性摩擦。在外耳道炎的急性期或者恢復(fù)期,應(yīng)該避免耳道進(jìn)水。

    外耳道癤腫的治療,在早期可使用魚石脂甘油或魚石脂膏敷患處;中后期癤腫排膿后,進(jìn)行局部消毒,并放置抗生素棉條;嚴(yán)重者全身應(yīng)用抗生素治療。

    輕癥真菌性外耳道炎的治療,可使用3%的過氧化氫溶液(雙氧水)清洗真菌團(tuán)塊及痂皮,涂抹抗真菌藥物,如達(dá)克寧霜等。重癥患者全身應(yīng)用抗真菌藥物。

    耳痛如何預(yù)防

    盡量不要掏耳朵。門診中,很多患者的外耳道炎是由于“暴力”掏耳朵引起的,尤其是使用一些尖銳的物品去掏耳朵時(shí),往往容易造成耳道皮膚損傷,同時(shí)破壞皮膚—耵聹這一保護(hù)屏障,讓水分、細(xì)菌更容易進(jìn)入耳內(nèi),從而引發(fā)感染。

    盡量避免讓水流入耳道。兒童游泳或洗澡時(shí),在耳道內(nèi)放置涂有凡士林的棉球可防止進(jìn)水。游泳時(shí),可以使用特殊防水耳塞。如果有水流入耳道,及時(shí)將耳朵偏向一側(cè),利用重力的作用讓水流出,隨后用棉簽輕輕地蘸干外耳道的水,并吹干耳朵,將吹風(fēng)機(jī)置于低檔,距離耳朵30厘米外吹干。

    在感冒恢復(fù)期,一部分孩子可能會(huì)出現(xiàn)分泌性中耳炎,或中耳炎已引發(fā)鼓膜穿孔,中耳內(nèi)的炎癥膿液流入外耳道,造成炎癥。所以,當(dāng)孩子感冒后,家長要密切觀察孩子是否存在耳痛、耳鳴、拉扯耳朵等現(xiàn)象,及時(shí)發(fā)現(xiàn)并就醫(yī)。(據(jù)《學(xué)生健康報(bào)》)

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